خطرات رتینول در دوران بارداری

رتینول، یک مشتق ویتامین A که به طور گسترده در مراقبت از پوست استفاده می شود، شهرت خود را به عنوان یک "مواد معجزه آسا" به دلیل خواص قابل توجه ضد پیری و مبارزه با آکنه به دست آورده است. با این حال، برای زنانی که در حال برنامه ریزی برای بارداری، باردار یا شیردهی هستند، استفاده از رتینول نیاز به احتیاط خاصی دارد. وقتی تست بارداری آن دو خط صورتی را نشان می‌دهد، روتین‌های مراقبت از پوست باید دستخوش تغییرات اساسی شوند.

رتینول، همچنین به عنوان الکل ویتامین A شناخته می شود، یک ویتامین محلول در چربی متعلق به خانواده رتینوئیدها است. با فرمول شیمیایی C20H30O و وزن مولکولی 286.45 گرم در مول، رتینول می تواند به سایر اشکال ویتامین A مانند شبکیه و اسید رتینوئیک در بدن تبدیل شود.

رتینول عمدتاً از منابع حیوانی از جمله کبد، روغن ماهی، زرده تخم مرغ و محصولات لبنی به دست می آید. در حالی که گیاهان حاوی رتینول نیستند، بتاکاروتن و سایر کاروتنوئیدها را فراهم می کنند که بدن می تواند آنها را به رتینول تبدیل کند.

رتینول بلعیده شده در روده کوچک جذب شده و به عنوان استرهای رتینیل در کبد ذخیره می شود. در صورت نیاز، کبد این استرها را به رتینول آزاد هیدرولیز می کند و آن را به جریان خون رها می کند و در آنجا با پروتئین متصل شونده به رتینول (RBP) برای انتقال به بافت های هدف متصل می شود.

رتینول در داخل سلول ها به رتینوئیک اسید تبدیل می شود که سپس با گیرنده های رتینوئیک اسید (RAR) در هسته متصل می شود. این کمپلکس با توالی‌های DNA خاصی تعامل می‌کند تا بیان ژن را تنظیم کند، بر رشد سلولی، تمایز و متابولیسم تأثیر بگذارد.

در مراقبت از پوست، رتینول فواید متعددی دارد:

• ضد پیری:تولید کلاژن را تحریک می کند، چین و چروک ها را کاهش می دهد و خاصیت ارتجاعی پوست را بهبود می بخشد
• درمان آکنه:چرخش سلولی را تسریع می کند، منافذ را باز می کند و باکتری های آکنه را مهار می کند
• بهبود بافت پوست:بازسازی سلولی را برای پوستی صاف تر و یکنواخت تر ترویج می کند
• کاهش هایپرپیگمانتاسیون:تولید ملانین را مهار می کند تا لکه های تیره را محو کند

محصولات مراقبت از پوست معمولاً حاوی رتینول به اشکال زیر هستند:

• رتینول:شایع ترین، نیاز به تبدیل به رتینوئیک اسید است
• رتینیل پالمیتات:فرم استر پایدارتر با اثرات ملایم تر
• رتین آلدئید:سریعتر از رتینول به رتینوئیک اسید تبدیل می شود
• ترتینوئین:نسخه-قوی با قوی ترین اثرات و بالاترین خطر تحریک

• با غلظت کم شروع کنید و به تدریج افزایش دهید
• قبل از افزایش دفعات، با 1-2 برنامه در هفته شروع کنید
• همیشه از ضد آفتاب استفاده کنید زیرا رتینول حساسیت به نور را افزایش می دهد
• عوارض جانبی بالقوه شامل خشکی، لایه برداری و قرمزی است
• در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد

بارداری باعث ایجاد سازگاری های بدنی پیچیده ای می شود از جمله:

• نوسانات هورمونی قابل توجهی که بر تولید چربی و رنگدانه پوست تأثیر می گذارد
• افزایش حجم و گردش خون منجر به مویرگ های قابل مشاهده می شود
• تعدیل سیستم ایمنی که ممکن است حساسیت پوست را افزایش دهد

این تغییرات فیزیولوژیکی اغلب به صورت زیر ظاهر می شوند:

• علائم کشش ناشی از انبساط سریع پوست
• ملاسما (ماسک بارداری) ناشی از تغییرات رنگدانه های هورمونی
• آکنه به دلیل افزایش تولید سبوم
• خشکی و خارش ناشی از تغییرات هورمونی
• افزایش حساسیت پوست

شیردهی تنظیمات فیزیولوژیکی خاصی را حفظ می کند:

• افزایش پرولاکتین بر تولید روغن تأثیر می گذارد
• کمبود خواب باعث اختلال در ترمیم پوست می شود
• افزایش نیازهای غذایی بر سلامت پوست تاثیر می گذارد

تحقیقات دوز بالا ویتامین A، به ویژه رتینوئیدهای خوراکی، را با نقایص مادرزادی از جمله:

• ناهنجاری های عصبی
• ناهنجاری های قلبی عروقی
• نقایص جمجمه صورت
• مشکلات رشد اسکلتی

در حالی که جذب موضعی رتینول نسبتاً کم است، تنوع فردی و غلظت محصول، ایجاد سطوح ایمن خون را در دوران بارداری چالش برانگیز می کند.

متخصصان پزشکی به طور کلی توصیه می کنند که از رتینول در دوران بارداری استفاده نکنید. وندی ویلکاکس، متخصص زنان و زایمان، بر ارتباط بین دوز بالای ویتامین A و نقایص مادرزادی تأکید می کند. مایکل بالدونیری، زیست‌شناس تولید مثل، پتانسیل رتینول را برای مختل کردن بیان ژن جنینی که برای رشد عصبی حیاتی است، توضیح می‌دهد.

متخصصان پوست توصیه می کنند مصرف رتینول حداقل یک ماه قبل از لقاح قطع شود و در صورت تلاش فعال برای باردار شدن، به جایگزین های ایمن برای بارداری روی بیاورید.

در حالی که نگران کننده است، قرار گرفتن در معرض رتینول جدا شده نباید باعث وحشت شود، اما قطع فوری و مشاوره پزشکی را تضمین می کند.

رتینول ممکن است وارد شیر مادر شود و خطرات بالقوه سمیت ویتامین A را برای نوزادان به همراه داشته باشد.

متخصص پوست گلدنبرگ و ماما کاستلانوس هر دو بر احتیاط مداوم با رتینول در دوران شیردهی به دلیل اطلاعات ناکافی ایمنی تاکید دارند.

پاک کننده های ساده و بدون عطر را انتخاب کنید و از سورفکتانت های خشن مانند SLS/SLES اجتناب کنید.

با مرطوب کننده هایی مانند هیالورونیک اسید، گلیسیرین و سرامیدها با خشکی مرتبط با بارداری مبارزه کنید.

از کرم‌های ضد آفتاب فیزیکی با طیف وسیع (اکسید روی/دی‌اکسید تیتانیوم) با درجه‌بندی SPF 30+ و PA+++ استفاده کنید که به طور مکرر استفاده می‌شود.

این جایگزین مشتق شده از گیاه، فواید رتینول را بدون خطرات تقلید می کند.

در شروع سه ماهه دوم برای مدیریت جوش ها و رنگدانه ها نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود.

• ویتامین C برای روشن شدن
• نیاسینامید برای بهبود بافت
• هیالورونیک اسید برای آبرسانی
• سرامیدها برای تعمیر سد

• تمام رتینوئیدها (رتینول، رتینال، رتینیل استرها)
• اسید سالیسیلیک با غلظت بالا
• بنزوئیل پراکسید
• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین
• هیدروکینون
• فتالات ها و پارابن ها

• عطرها
• الکل های خشک کننده
• اسانس های خاص

بله، اما فرمولاسیون ساده و آبرسان را بدون درمان فعال انتخاب کنید.

بسیاری نیاز به اجتناب دارند. ابتدا با متخصص زنان و زایمان خود مشورت کنید

بله، استفاده از محصولات تمیز و غیر کومدون زا با حذف کامل.

به دلیل نگرانی در مورد قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی به بهترین وجه به حداقل برسد.

این وضعیت جدی ناشی از مصرف رتینوئید مادر در دوران بارداری است که به طور بالقوه باعث ایجاد موارد زیر می شود:

• نقایص عصبی شدید
• ناهنجاری های قلبی تهدید کننده زندگی
• بدشکلی های صورت
• ناهنجاری های اندام

بارداری و شیردهی نیاز به مراقبت از پوست دارد که ایمنی را در اولویت قرار می دهد. در این دوره ها از مصرف رتینوئیدها کاملاً اجتناب کنید، در عوض جایگزین های ملایم و مغذی را انتخاب کنید. در صورت شک، همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.